Fil d’actu du 22 mai 2021
1. Evaluation de la crise COVID-19
La mission indépendante nationale sur l’évaluation de la gestion de la crise Covid-19 a rendu le 18 mai son rapport final. Le rapport note une des raisons de la préparation inadaptée à la crise : « La complexité de la gouvernance et la centralisation excessive ont fait perdre de l’efficacité au pilotage de la crise en même temps qu’elles nuisaient à l’acceptabilité des mesures ». Les responsables de centre de vaccination en savent quelque chose.
Concernant les soins primaires, on trouvera seulement : « La réactivité, l’engagement et la mobilisation des acteurs a été remarquable tout au long de la crise. Elles ont souvent permis de compenser le manque d’anticipation des pouvoirs publics ». Merci pour eux.
Mais étonnamment, ce rapport traite essentiellement de pistes de réorganisation des institutions centrales ou nationales, des hôpitaux, des organismes de recherche ou statistiques. Vue la composition de cette mission sans aucun professionnel de terrain, nous ne pouvions pas nous attendre à beaucoup de préconisations concernant les soins primaires. On trouve juste noté un « déficit de culture de prévention du risque infectieux tant chez les professionnels de santé que dans la population, lacunes en matière d’épidémiologie de terrain » et les « limites des systèmes d’information en santé ».
Sur les 40 propositions, nous n’en trouvons qu’une seule pouvant concerner les équipes de soins primaires : « Proposition n° 12 : Concevoir un plan d’actions visant à accroître la place de la santé publique dans la formation des professionnels de santé. (…) et de contribuer à la diffusion d’une forte culture de santé publique auprès des professionnels de santé ». Superbe vœu. La formation des professionnels de santé est très faible sur le sujet des crises sanitaires. Cette proposition peut vous inciter à réfléchir à la place de la gestion des crises sanitaires dans votre MSP. Avez-vous une procédure prête pour la prochaine crise ? Quelle place dans votre système d’information ? Quelles indications dans votre livret d’accueil des stagiaires ?
2. Psychologues salariés par des MSP jusqu’au 01/09/2021
Un arrêté du 12 mai 2021 publié au JO du 13 mai 2021 permet aux SISA de salarier des psychologues jusqu’au 1er septembre 2021. Ces psychologues pourront proposer des consultations sur prescription à des jeunes de 3 à 17 ans. Les conditions de rémunérations sont de 32 € la 1ère séance et 22 € les suivantes. 10 séances maximum peuvent être facturées par la SISA à l’assurance maladie. Avec un tarif moyen de la consultation en France de 50 à 70 € par séance, il est difficile d’imaginer que cela va faire bouger les SISA.
3. Poursuite de la promotion des protocoles
Une publication du Bulletin Officiel reprend les conditions pratiques de réalisation de protocoles de coopération. Rien de nouveau par rapport au texte législatif. Ce bulletin explicite aux ARS les procédures à mettre en place dans les équipes pour les développer. Pas de simplification en vue sur ces protocoles très lourds à développer en MSP.
Bien cordialement.
