Fil d’actu du 19 mars 2022

1.    MSP et port du masque

A la suite d’un décret du 13 mars, le port du masque reste obligatoire dans les transports en commun, les EHPAD et les établissements de santé. Les MSP ne sont aucun de ces 3 lieux. Donc, il n’y a plus d’obligation du port du masque en MSP. Les professionnels de santé seront assez intelligents pour adapter leur préconisations sur ce sujet dans leur MSP en fonction du contexte épidémique dans leur territoire géographique. Ils sont bien placés pour connaitre la situation épidémique avec les résultats quotidiens de biologie. Ils choisiront de le recommander en cas de rebond, ou de laisser les patients libres de choisir en absence de nouveau cas. Ils le recommanderont partout, ou seulement en salle d’attente. Aux équipes de communiquer pour que les patients comprennent l’importance de porter le masque lorsqu’ils ont une pathologie respiratoire. Espérons que ce sera un effet collatéral positif de cette crise sanitaire. A noter que la DGS conseille évidemment de le rendre obligatoire dans les MSP.

 

2.    Rappel de vaccination pour les plus de 80 ans

Le « rebond » épidémique attribué au variant BA.2 a poussé le gouvernement à conseiller une dose de rappel des vaccins anti-Covid au plus de 80 ans. Il semble que la demande soit couverte par les pharmacies à ce jour. Il est plus prudent pour les équipes en MSP de reprendre leurs protocoles pour être prêtes en cas de besoin.

 

3.    IPA : élargissement de la liste des actes

Un arrêté publié au Journal Officiel du 16 mars 2022 élargit les actes techniques qu’une IPA infirmière en pratique avancée peut pratiquer sans prescription, et les résultats biologiques qu’elle peut interpréter. Elargissement aussi sur les vaccins, les dispositifs médicaux et les prescriptions de biologie. Pour revoir le sujet des IPA, aller sur les pages du site traitant ce thème.

 

4.    CPTS et histoires de rémunérations

Voici encore une bizarrerie. Les CPTS sont des associations. Elles bénéficient donc des avantages mais aussi des inconvénients de la réglementation des associations. A savoir, entre autres, pas d’imposition sur les résultats, mais aussi l’impossibilité de rémunérer ses dirigeants, éléments de la loi de 1901. Pour contourner cela, le gouvernement a publié un décret permettant la rémunération de ses membres sur des actions de santé publique pour compenser les pertes de revenus. Le plafond autorisé des rémunérations est celui de la Sécurité Sociale, donc 41 136 € en 2022 pour un cumul annuel.

 

5.    Une vidéo d’une ARS sur les MSP

L’ARS Hauts de France a mis en ligne une vidéo pour vanter l’exercice en MSP. A utiliser si besoin pour vos soirées.

 

6.    Accès remboursé aux psychologues : tarifs fixés

L’arrêté qui définit le montant des consultations remboursés chez les psychologues est paru au JO du 11 mars 2022. Comme prévu les tarifs sont de 40 € pour la première consultation dite « entretien d’évaluation », puis de 30 € pour les suivantes au nombre maximum de 7. La représentation de la profession a largement protesté, car ces tarifs sont en dessous de ce qui est pratiqué actuellement. Il est donc probable que ce dispositif ne rencontrera que peu de développement.

 

7.    Présidentielles, encore des projets sur la santé

Nous avons entendu des propositions diverses des organisations professionnelles et de quelques candidats. Les programmes sur la santé se précisent avec une conférence de presse d’Emmanuel MACRON et un débat de quelques candidats à la FHF. Pour le président candidat, la santé fait partie de ses grands chantiers. Il s’est présenté avec la volonté d’accélérer les délégations : assistants médicaux, pharmacien et infirmier référent. Il vous reste du temps pour vous faire une idée des divers programmes.

 

Bien cordialement